仅仅在一年前,丹麦制药企业诺和诺德最新减重药物Wegovy获得FDA批准上市时,出于对社会舆论“污名化”减肥这件事的担忧,公司特意找来知名歌手、演员奎因·拉蒂法拍摄科普宣传片,尝试向公众普及肥胖人士减重的重要性和好处。
然而事实证明公司依然失算了:由于这款药物需求过于火爆,产能不足已经造成大面积的供应困难。诺和诺德被迫暂停市场投放,并重新开始考虑生产策略。
诺和诺德CEO拉尔斯·弗勒尔戈德·约根森本周接受媒体采访时表示,由于此前另一款减重药利拉鲁肽(Saxenda)上市后需求曲线较为平缓,公司没有预见到Wegovy的需求会如此强劲。公司计划在年底前解决生产瓶颈,然后进一步挖掘美国、欧洲市场的机会。
01、药物减重:长期被忽视的领域
按照世卫组织的定义,肥胖的定义为BMI超过30。简单推算,就是一名身高180公分的人,体重超过97.5千克就能被认定为肥胖。虽然这种算法本身存在过于简单的问题,但依然是世界上评判多数人身体状况的常用指标。
世卫组织今年早些时候曾表示,全球总共有10亿人患有肥胖症,其中有6.5亿成年人。
(来源:联合国)
根据临床实验的数据,配合饮食管理和运动,Wegovy能够帮助肥胖人群减少近15%的体重,远好于Saxenda近5%的减重效果。
在药物效果之余,这些年来有关药物副作用和药物滥用的担忧,也使得大多数肥胖人群压根就不会寻求治疗。
根据美国政府问责署的数据,在2012-2016年期间,大约有7100万美国成年人处于肥胖状态,但只有1%的人去寻求医疗帮助。在传统观念里,肥胖常常与“懒”和不良生活习惯有关,但并不会将其视为应当去医院问诊的疾病。
美国麻省总医院肥胖症专家Fatima Stanford介绍称,随着药物的效果提升,以及安全性得到验证,目前病人们对于药物治疗的接受程度也开始提高。一些新药的效果能够与减重手术相提并论。
02、医药巨头混战“500亿美金市场”
一些分析师认为,减肥药物有望复刻上世纪80年代的降压药,成为医药领域下一个爆发式增长点。
摩根士丹利分析师Mark Purcell表示,按照保守的定价估算,减重药的全球销售额有望在2030年达到500亿美元,这也将使得该赛道跻身全球医药花销的前12大领域,目前这个品类的销售额只有24亿美元。
摩根士丹利在报告中提及,社会对于肥胖症治疗的认知、叠加应对糖尿病的关注等因素,将推动减重药物的市场迅速扩大。
以Wegovy为例,这款药物为期四周的疗程价格为1349美元。虽然一些医疗保险能够覆盖这笔花销,但由于超重人士会对药物形成依赖性,对于医药公司来说也是一笔稳定的长期收入。
摩根士丹利预测,鉴于诺和诺德、礼来两家公司的现有产品和在研管线,预期两家公司能拿走40%的市场份额。其他诸如安进等一众医药企业也有尚处早期实验阶段的药物。
与Wegovy类似,礼来的Tirzepatide也是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)活化剂,最初研发目的是帮助糖尿病人控制血糖。通过影响中枢神经系统,GLP-1也能起到抑制食欲的作用。这款药物在上周获得FDA的快速审查资格,公司预期最快能够在明年获批用于治疗肥胖症。该药物在今年5月已经获批用于治疗Ⅱ型糖尿病。
根据礼来公布的临床数据,低剂量的Tirzepatide能够帮助入组患者平均减重15%,高剂量组减重的幅度能达到22.5%。
03、不好的苗头也已显现
虽然科技的进步为肥胖人士带来的改善生存质量的喜讯,但这些新药在社交媒体上获得热捧,再度引发药物滥用的担忧。世界首富马斯克在度假时被拍到“一身白皮放光芒”后,迅速展开身材管理,并在社交媒体上透露他不仅进行了断食,还使用了Wegovy。而在年轻人扎堆的TikTok上,另一款治疗糖尿病的药物也受到网红们追捧。
西北大学医学院教授Robert Kushner表示,任何药物被社交媒体吹嘘为神药都应引发担忧,而且这些处方药也不是用来帮助(正常人)降低体重或者变苗条。