孩子裸眼1.0代表视力没问题？爱尔英智眼科医院唐琰提醒：不一定！

开学在即，很多家长都会选择带孩子做视力检查，当看到“裸眼视力正常”这几个字的时候也许会觉得如释重负，但这意味着孩子近期没有近视风险吗？其实不然，北京爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任提醒广大家长朋友：除了关注孩子的裸眼视力，小学低年级的学生家长还应该关注一项——远视储备。

什么是远视储备

孩子刚出生的时候，眼轴只有16mm左右，这意味着婴幼儿普遍存在300度左右的生理性远视。随着孩子的成长发育，眼球增大，视力发育，远视程度会逐渐降低，正常情况下，孩子在学龄前仍然会有200度左右的轻度远视，这就是我们常说的“远视储备”。

“远视储备”可理解为对抗发展为近视的“缓冲区”，它决定着孩子未来近视的概率和潜在风险。一般来说，孩子在12岁左右时，会逐渐发展为正视眼。

视力好，不代表远视储备安全

视力又称视觉分辨力，即眼底视网膜成清晰物像的能力。视力的好坏是以看清视物的远近来评判的，而远视储备值则是指眼睛屈光系统的屈光度，两者是不一样的。

与年龄对应的远视储备值和视力是不成比例的，视力达到1.0的孩子，只能证明孩子可能还没有发生近视，但是轻度远视、正视、低度近视/散光（眯眼时）都可以测到1.0的视力结果。所以，仅凭视力检查并不能全面反映孩子视力健康状况，也无法检查出远视储备。因为几乎所有远视的孩子，在没有散瞳的情况下，测出来的远视储备都会偏低，甚至因为太紧张被检查出近视。

远视储备正常该有多少？

远视储备就像一个“银行”，如果远视储备过早消耗，那么孩子患近视的时间可能会提前，近视度数的增长也会更难控制。

眼科检查中说到的“远视储备量不足”指裸眼视力正常，但与同龄人相比，远视度数低于相应年龄段生理值范围。举一个简单的例子，5岁的孩子平均“远视储备值”为200度，而有的孩子“远视储备值”却只有50度。当眼轴随着发育逐渐变长时，后者可消耗的“远视储备”所剩无几，眼轴就可能在正视化后，继续朝着“近视”的方向发展。因此，及早了解孩子的远视储备，是早期预防近视发生的关键。

怎样保护远视储备？

唐琰主任提到：保护远视储备，就是尽量让孩子的眼轴发育与健康同龄人一致，不要超前发育。如果孩子已经出现了“远视储备不足”的情况，更要做好以下几点：

1、尽量保证每天户外活动2小时。光线会刺激视网膜多巴胺的分泌，抑制眼轴过快增长，预防近视发生。

2、书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内看书和使用电子产品。

3、充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。家长应以身作则，引导孩子规律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠时间。幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

4、建议从三岁起，带孩子到专业眼科机构建立屈光发育档案，每3~6个月进行一次全面的视力检查。建立屈光发育档案，可以了解孩子屈光状态的发展趋势，做到早预警、早发现。如果孩子有眼轴增长过快或近视的倾向，可以及时采取科学的近视防控措施，例如角膜塑形镜、离焦矫正眼镜等。

唐琰主任强调，近视一旦出现，就是不可逆的，只能矫正，无法治愈。因此，对于近视最有效的方法就是及早发现、提早预防、及时干预，尤其开学前，家长们一定要做好孩子近视防控的守门人！