一文了解新冠*药民得维的作用机制

新型冠状病毒是一种正义单链RNA病毒，它通过与宿主细胞膜血管紧张素转换酶2（Angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）受体结合，内吞入宿主细胞，随后利用宿主细胞内物质进行自我复制，并释放到胞外入侵新的细胞。

因此，药物研发靶点主要集中在病毒复制阶段过程中的两个关键酶——冠状病毒3-糜蛋白酶样蛋白酶（3CLpro）和RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），这两种酶都具有高度的保守性，且可避免抗病毒药物作用时干扰宿主细胞的正常生理反应，因而成为*吸引力的药物作用靶点。

由中科院上海药物所、君实生物等单位联合研发的民得维是一款新型口服核苷类抗病毒药物，以核苷三磷酸形式非共价结合到新冠病毒RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的活性中心，直接抑制病毒RdRp的活性，阻断病毒的复制，从而发挥抗病毒的作用。

目前，3CLpro抑制剂Paxlovid是全球临床使用量*的抗病毒药物，但因为它是两种药物组合而成，其弊端在于可能会对高血压、糖尿病、高血脂等疾病的药物产生相抗。因此，Paxlovid在特殊人群、多种基础疾病人群合并用药时具有较大局限性。

民得维的优势在于其疗效显著的同时，副作用和安全性也相对较好，药物相互作用可能性小，没有对遗传物质产生损害的风险，也不会增加导致细胞突变的可能性。国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的关于VV116对比Paxlovid的临床研究结果显示，VV116比Paxlovid的安全性顾虑更少，VV116组的不良事件发生率低于Paxlovid组（所有级别的不良事件发生率：67.4% vs. 77.3%，3或4级不良事件发生率：2.6% vs. 5.7%）。

需要注意的是，药物的使用需要在医生的指导下进行，不可自行服用。此外，无论是民得维还是Paxlovid均没有预防新冠病毒的作用，药物不能完全替代防疫措施。