从“院内诊疗”到“全域预防”：杭州人民口腔医院探索参与公共口腔健康服务的社会力量路径

口腔健康是全民健康的重要基石。《健康中国2030规划纲要》明确提出推进健康口腔行动，构建覆盖全人群、全生命周期的口腔疾病防治体系。然而，一个不容忽视的现实是：我国居民口腔健康素养水平仍待提升，“牙痛才就医”的滞后诊疗思维普遍存在，儿童龋齿、中青年牙周病、老年缺牙问题高发，口腔机构如何在“治病”与“防病”之间找到协同路径？

总部位于杭州、布局全省11个地市的杭州人民口腔医院（以下简称“杭人口腔”），以“预防为先、医防融合、多方联动、共建共享”为核心思路，打破单一医疗机构服务边界，整合社区、学校、养老机构、基层医疗等多元主体资源，构建起“口腔健康共同体”协同服务体系，探索出一条社会力量参与公共口腔健康服务的新路径。

政策窗口与社会办医的公共价值空间

国家层面，健康口腔行动方案明确要求“加强口腔健康科普宣传”“将口腔疾病防治纳入公共卫生服务体系”。但具体到基层落地，优质口腔医疗资源集中于城区核心机构，社区、乡镇基层口腔服务能力薄弱，医院与社区、学校、家庭的健康服务相互割裂，缺乏长效联动机制。这种供需错位，恰恰为社会办医提供了参与公共服务的价值空间。

杭人口腔的回应是：跳出“医院单打独斗”的传统模式，构建“1+N”协同架构——以杭人口腔为核心枢纽，联动街道社区卫生服务中心、中小学及学前教育机构、养老服务综合体、基层诊所等N类合作主体，打通“筛查—科普—建档—诊疗—转诊—随访”全链条服务闭环。这一模式的核心逻辑在于：将口腔健康服务从院区延伸至市民日常生产生活场景，用社会力量的灵活性补充公卫体系的覆盖面。

社区扎根：把口腔健康驿站搬进网格

社区是口腔预防的*道防线。杭人口腔与街道社区达成长期共建协议，在各社区党群服务中心设立口腔健康服务驿站，建立“党员专家下沉+社区网格员配合”的常态化服务机制。每周定期安排儿童齿科、牙周、种植修复专科医师团队进驻社区，开展免费口腔筛查、血压血糖联合评估、护齿科普讲座。在口腔健康义诊活动中，医护人员为居民提供免费口腔检查，针对老年人群体重点讲解牙周护理、义齿维护等知识，同时提供血压、血糖测量服务，现场指导正确刷牙方法。同年4月，绍兴储墅村联合杭人口腔开展义诊，医疗团队分工明确，医生借助专业器械进行全面检查，护士协助消毒与记录，工作人员现场引导并发放健康宣传手册，形成了一套可复制的社区义诊标准流程。

依托社区网格化管理体系，医院提前摸排辖区居民口腔健康诉求，按需定制月度、季度公益服务清单。对筛查发现的重度牙周病、复杂缺牙等高危人群，开通院内绿色转诊通道，大幅降低居民就医跑腿成本。对行动不便的独居老人、残障群体，推出上门口腔检查、义齿调试、口腔护理指导专属服务，实现了“送医上门”的兜底保障。

聚焦“一老一小”：校园科普与老年公益的双向发力

儿童龋齿是口腔预防的重点领域。杭人口腔组建公益宣讲团队，深入中小学及学前教育机构开展口腔健康普查、健康课堂，发放口腔健康包，帮助孩子们掌握正确刷牙方法和口腔护理技巧，实现“早发现、早干预、早治疗”。

老龄化背景下，省内老年群体口腔健康问题突出，缺牙、牙周病等口腔问题高发，老年口腔健康防治已成为区域公共卫生服务的重要内容。针对这一突出矛盾，杭人口腔开展“敬老爱老公益行”活动，定期走进养老院、社区，为老年人提供免费口腔检查、缺牙修复方案设计、口腔健康宣教等服务。针对贫困老人、低保户等特殊群体，推出爱心援助项目，提供免费义齿修复、公益种植等服务，截至目前已惠及数千名贫困老人。集团聚焦不同群体的就医需求与民生痛点，精准开展分层公益帮扶与便民服务，多措并举助力缓解群众口腔就医难题，补充基层医疗保障服务短板。通过精准帮扶破解“看牙难、看牙贵”困境，以社会力量补充医疗保障体系的覆盖盲区。

价值审视：社会办医参与公卫的边界与可能

杭人口腔的实践提供了一个观察样本：社会办医参与公共口腔健康服务，其独特价值不在于替代公立体系，而在于发挥机制灵活、触角下沉、服务精细的比较优势。社区服务驿站的设立、网格化摸排与上门服务、全链条公益模式的构建——这些动作的共同特征是将预防端口前移，在居民尚未产生就诊需求时主动介入，这正是公共卫生服务“防大于治”理念的具体落地。

当然，社会力量参与公卫服务亦有清晰边界：公益筛查与惠民诊疗是补充，而非替代；预防宣教与健康建档是前置环节，而非治疗终点。杭人口腔通过“筛查—科普—建档—诊疗—转诊—随访”闭环的设计，将公益筛查引流至合规诊疗，将健康宣教转化为行为改变，在商业可持续与公共价值之间寻求平衡。

从社区义诊到校园科普，从老年公益到困难群体帮扶，杭人口腔的实践揭示了一个趋势：在健康中国战略推进的大背景下，民营口腔医疗机构正在经历从“单纯的医疗服务提供者”向“公共口腔健康服务的协同共建者”的角色演进。社会办医参与公共卫生服务，不是对商业逻辑的背离，而是对医疗行业社会属性的回归。当“院内诊疗”与“全域预防”的边界被打破，当商业机构主动承接起公共服务的责任，健康口腔行动才有了更广泛的社会合力。