《孟子》云：“食色，性也。”对一切美好事物的追求，乃人之本能。
古人逃不开的“真香定律”，在21世纪依然迫切。“靠脸吃饭”如今已被名正言顺地视作生活哲学，颜值即正义，美即是成功。
求而不得最是让人疯狂。据德勤《中国医疗美容市场分析》报告显示，我国医美行业自2006年以来便成指数级增长，十多年来复合增长率达52.6%，预计2020年中国医美市场规模将达4640亿元。
诱人的利益蛋糕下，隐身于市井的黑诊所们开始走向台前，池子里的水越来越浑。新氧《2018年医美行业白皮书》指出，中国医美黑市机构数量是正规机构的10倍以上，共有超过10万家非法执业的工作室、美容院等机构，因美容整形毁容的投诉平均每年近4万起。
不同于其他行业，医美本质上是一种医疗行为，具有天然的风险属性，而如今却在不负责任的鼓吹炒作下变成一种“快消品”。
无限沸腾的医美市场，表面再如何光鲜，也掩盖不了阴影里的罪恶：金钱换美丽，财去人安乐（死）。
01
“颜值经济”背后的暴利生意
一入医美深似海，从此钱包是路人。
2002年，北京伊美尔医疗美容集团成功打造出*“人造美女”郝璐璐，强大的传播效应，使得医疗美容开始进入更多普通人的生活。
2004年，一款通注射丰胸的液体材料“奥美定”横空出世，并迅速风靡。然而两三年后，“奥美定”副作用集中爆发，大量注射者因感染产生不可逆并发症，成为轰动一时的社会丑闻。
浮浮沉沉间转机再现。2009年前后，随着玻尿酸、肉毒素进军国内市场，医疗美容再度回春，“变美”这个奢侈的愿望变得简单易实现，打几针皱纹消失了，填充下鼻梁变挺了，针剂注射和光电这两项技术被业界称为“20年来最重要的医美技术进步”。
正是从此时起，“微整形”粉墨登场，因其决策成本低，风险小，需求刚性且易于接受，多年来趋之若鹜者众。
另一方面，轻医美机构占地面积小，不仅省去了繁冗的科室配置，且非手术类项目对于医生个人的经验依赖程度低，可大幅降低运营成本，独天独厚的优势（漏洞），给了黑医美们*的可趁之机。
而新氧、更美这类医美平台的崛起，更是令医美市场如虎添翼，源源不断的客流带来巨大的流水，一场医美行业的饕餮盛宴自此拉开。
医美能有多暴利，很多人并无确切概念。以2019年11月在科创板上市的华熙生物为例，其生产的玻尿酸出厂价为103.67元，制造成本仅每支15元，毛利率为85.49%。
另一家玻尿酸企业“昊海生科”（688366）则在招股书中披露，2019年，该公司一支成本为20.64元的玻尿酸产品，出厂价为263.29元，毛利率高达92.16%。
▲昊海生科的玻尿酸产品单价和成本
目前在售的玻尿酸标价通常有499元、599元、666元，799元的润百颜（华熙生物）、海薇（昊海生科）等，而在三甲医院注射一支国产玻尿酸的普遍价格在3800元-5000元，进口品牌的玻尿酸单价区间则在6000元-13000元之间。
这仅是上游厂商的售价，一款玻尿酸再流入经销商、下游医院、医美机构销售时，还将进行一轮加价。
以此计算，假设一支华熙生产的润百颜进货价为500元，在美容医院注射时的最终售价为3800元，则美容医院毛利率高达87%，暴利堪比毒品，且这尚未涵盖华熙生物已赚取的那部分利润。
玻尿酸不只毛利高，还是长期消耗品。大分子打一次能管一年半，小分子打一次只能管几个月，到时间效果消退了就得继续打。
试想，如果一个人从35岁开始，连续打玻尿酸到退休能花掉大几十万，中间再做点别的项目，一张脸要花去上百万。
正规机构尚且如此，更遑论丧心病狂的「黑医美」。有记者暗访美容院时发现美容师用维生素C、生理盐水、维生素B12兑在一起做成“美容针”，再以上万元的价格售卖。
割双眼皮则更加“省事”，日常开支只需用来买缝合线和针，一次花费几百元足够一家店全年使用，项目收费则在1000元左右，堪称一本万利。
但黑医美的野心绝不仅止于此，正品渠道限制条件多，干脆铤而走险造假。这些兜售琳琅满目“黑药品”的小广告，被散布在线上各大渠道中，最终流落到地下黑医手中，个个赚得盆满钵满。
在浙江省破获的一起医美假药大案中，被扣押肉毒素、麻膏、水光针等假药共计27万盒，捣毁仓库后涉案金额竟超过3亿元。
这些假药主要通过网络销售，从代理商辗转到微商手里，原本20元/盒-30元/盒的非法产品价格直接翻了上百倍，用的全是劣质甚至禁药成分，随意注射会造成失明、面瘫等人身伤害，后果不堪设想。
前景广阔，利润奇高，加上医美存在私密性需求，难以监管，使得投机者们疯狂涌入，唯利是图的黑医美们如同密密麻麻的蚂蟥，誓要吸尽最后一滴血。
02
触目惊心的医美黑市全貌
一边是唾手可得的暴利，一边是高速成长的规模，医美市场整体增速已连续三年超过30%，这是一个足以睥睨其他行业的惊人数字。
需求严重大于供给，远水不解近渴的长期失衡，使得局面开始失控，医美行业乱像丛生，主要体现在“四黑”：黑医生、黑培训、黑场所、黑药品器械。
据中国数据研究中心、中国整形美容协会联合发布的《中国医美“地下黑针”白皮书》显示，医美合规执业者大约在17000名左右，而非法执业者数量却超过了150000名，几乎是合规医师的9倍。
国家对执业医师资质考核严苛，一名合格的整容医师考取下来平均需十年，之后还要经过至少两年的积累才能独立操作美容项目，一旦出现不合规行医，持证人将被终身禁止行医，
但对于深得“厚黑学”精髓的黑医美机构们来说，这些根本算不上问题，不仅没有正规医疗机构牌照，有的甚至只是隐身于生住宅区与酒店中的XX工作室，却张口闭口就是专业和资历。
实际情况是，很多所谓的医生可能只是上了几天的培训班，给消费者进所使用的药品也是通过非正规渠道获得的假货。
打开搜索引擎，随处可见“微整形培训班”的踪影，这些广告的宣传大同小异，都是强调“零基础快速上岗”。
在央视曝光的无资质整形培训班内幕里，所谓的实操课居然是用鸡腿练习双眼皮缝合，人体肌肉组织与鸡腿肌肉走向相去甚远，但没人在乎，现场染血的纱布随意丢弃了一地，让人心惊胆战。
据《新京报》今年6月份报道，某地一家微整形工作室店主不但四处出诊进行微整手术，还开设3-5天微整速成班课程。店主和学员称，虽没有从医资质，但学员只需交6800元，经培训后便可开一间微整工作室，按进价10倍给顾客打针，轻松年入百万。
当记者表示“出事负不起责任”时，店主放言只要不死人就出不了问题，花点钱都能摆平。
为追求利润*化，黑医美们还擅长生造概念，贩卖一些违背医学常识的奇葩项目。比如吹得神乎其神的“换血美容”，收费在几万到几十万一次，宣称换血后可清除血液中的废弃物和毒素，提高新陈代谢和免疫力。
其具体操作是先从体内抽取一定量的血液，通过一台具有循环功能的血液机器，在里面注入臭氧，使暗红色的血液变为鲜红色，再重新注入体内。
这种方式与血液透析类似，主要适用于肾衰竭患者，正常健康人没事去做透析，不仅会引发血栓、凝血功能障碍，也极容易感染乙肝、梅毒甚至是艾滋病等传染病。
还有扯上天的“小颜整骨”，不开刀，不手术，整张脸就没有不能徒手变的地方，但颅骨错位骨缝增大只要按摩就能修复的话，还有骨科医生什么事，妥妥的收割智商税。
三无人员进行操作已十分骇人，还有更黑的事在后面。贷款平台与美容机构合作，采取非常规手段，忽悠消费者提前消费，欠下利息高昂的“美容贷”。
一旦还不上钱，就可能在催收人员的恐吓下，被逼送去其他城市“干活”（卖身还钱），有的平台甚至光明正大地把会所写在整容贷介绍当中。
2019年4月，有用户举报安徽某医美机构涉嫌“套路贷”，任买、前海雪球、丽分期等平台驻点人员被公安机关带走协助调查。4月底，全国大部分医美分期平台先后宣布将驻点人员全部撤离医院。
然而与黑医美沆瀣一气的高利贷，并未随着这些平台的撤离而消失。2019年8月1日，时代周报记者联系到多家医美机构，他们均暗示“可到医院联系工作人员申请贷款”。
在《三体：死神永生》的章节中，被三体人评估为“威慑度100%”的托马斯·维德说过：“你们认为没有路，是因为没有学会不择手段。”
用来形容毫无底线的医美黑市，一语中的。
03
谁来为消费者安全负责
恶之花光速繁衍背后，是层出不穷的医疗事故。
2019年5月，因进行“线雕”时操作不当致使该顾客毁容，来自西安的陈玉（化名）被告上法庭，而其正是整形速成班的学员。
2019年7月，一名32岁的女性在大连某医疗美容医院做隆胸手术过程中发生意外，抢救无效后身亡。
2019年9月，因在东部某沿海城市的美容机构打了瘦脸针，李姓女子“整张脸垮了”，不得已走上了漫漫维权路。
据《中国医美“地下黑针”白皮书》显示，中国黑医美非法不明注射物受害者达100万人，造成直接经济损失达40亿元，受害者进行取出手术及支付后续治疗修复费用（5-8万元），间接经济损失至少超过500亿元。
在100万非法不明注射物受害者中，1万多个家庭婚姻破裂，约15万人患轻度精神类疾病，5000多人患上了严重类精神疾病，1700人选择自杀结束生命。
针对医美行业沉疴，2019年3月，国家卫健委等8部门联合开展医疗乱象专项整治行动，11月，国家卫健委要求各地对非法医疗美容等突出问题开展“回头看”，并将医疗美容纳入国家监督抽查工作中。
监管趋严下，医美行业加速进入洗牌阶段，注销企业数呈上升趋势。2019年，倒闭的医美机构数量超过2600家，资本也开始持观望态度，2019年以来医美行业大笔融资屈指可数。
明枪易躲，暗箭难防，猖獗的黑医美们绝不甘心束手就擒，开始以巧立名目，偷换概念的方式逃避监管，利用求美人群的盲区继续敛财。
要想彻底改善医美行业环境，还应标本兼治，除却完善的立法、直击要害的监管，媒体对消费者的安全教育、保险机制的护航、医美机构及平台的责任承担，缺一不可，任重道远。
无论如何，变美不是原罪，也不该成为作恶之源，但整形同样不是通行社会的“万灵丹”，盲目逆天改命，终是虚妄一场。
